台州时刻网 - 台州地方互联网门户

您的位置:首页?>?健康?>?消化疾病

幽门螺旋杆菌对胃病的影响

来源:互联网 责任编辑:小红

世界卫生组织报告,幽门螺杆菌是世界上人群感染率最高的细菌之一,我国幽门螺杆菌感染率约60%。专家表示,我国是胃癌高发国,全球约一半的胃癌新增和死亡患者发生在中国。每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关,超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡都是由幽门螺杆菌感染所导致的,幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性与正常人群相比可增加4-6倍左右。

幽门螺杆菌的传染性

幽门螺杆菌具有很强的传染性。据最新的京都全球共识,口-口传播和粪-口传播是主要传播途径。幽门螺杆菌可通过手、不洁食物、不洁餐具、水源等途径传染,“经口”是主要的传播方式和途径,比如,家长将咀嚼后的食物喂给婴幼儿、情侣间接吻、饮水不卫生、食物未充分清洗煮熟等。父母感染后,其子女的感染机会比其他家庭高出很多,因此感染情况在家庭内有明显的聚集现象。

哪些人要筛查幽门螺杆菌?

有胃癌家族史的人建议筛查幽门螺杆菌。有胃癌家族史的人属于胃癌发病的高危人群,他们去筛查幽门螺杆菌是非常有意义,若查出是阳性应尽快根治,可以降低胃癌的发病率。

对于经常上腹胀、痛,有胃炎病史的人群,首选的检查并不是幽门螺杆菌,而应该是胃镜,胃镜检查可以避免胃癌、贲门癌等消化道恶性疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时,可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺杆菌检查。

4类人群应对幽门螺杆菌进行根治

关于幽门螺杆菌是否需要彻底根治在医疗界也有一定争议,治疗应分情况对待。国际共识推荐幽门螺杆菌感染者需进行根除治疗,除非有抗衡因素如高龄、合并重大疾病、社区再感染率高等方面的考虑。

基于我国感染者人口众多、医疗水平和药物使用的地域差异明显,专家建议以下4类人群对幽门螺杆菌进行根治:

患有消化性溃疡的人群;

慢性胃炎有胃癌家族史的人群;

胃癌术后的人群及其一级家属;

患有胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者。

此外,根除幽门螺杆菌可有效预防胃癌,有着来自我国科学、严谨、客观的临床研究数据支持。有相关研究结果表明根除幽门螺杆菌(尤其是在萎缩和肠化发生之前来根除)可以明显降低胃癌发生率。在台湾马祖地区,一项随访15年之久的根除幽门螺杆菌在预防胃癌中的作用相关研究发现,根除幽门螺杆菌后胃癌的发生率下降了25%,胃粘膜萎缩的发病率下降超过70%。

我们的邻国日本也是胃癌高发国家,日本于2013年起开始实施消灭胃癌计划,推荐对12~20岁人群进行幽门螺杆菌筛查,实施该策略后,预期至2020年日本胃癌病死率可下降约40%。现有的大量的基础和临床研究证据支持幽门螺杆菌感染者行根除治疗。

幽门螺杆菌感染无症状者可不治疗

一些专家学者不提倡根除幽门螺杆菌,最大的顾虑或许基于我国幽门螺杆菌感染无症状人群太庞大,以及根除方案混乱导致抗生素滥用等。根除幽门螺杆菌往往需要3-4种药物联合使用,其中至少两种是抗生素,抗生素的使用其实是把双刃剑,杀死病菌的同时也可能带来其他问题,比如胃部不适、肝功能损害、皮疹以及肠道菌群紊乱等。

所以,尽管研究显示幽门螺杆菌感染与胃癌之间存在明确的相关性,但这并不是说感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌。胃癌的发生与遗传、饮食结构不合理、环境污染严重以及病菌感染等多种因素有关,幽门螺杆菌感染只是其中重要的致病因素之一,而且幽门螺杆菌感染者中最终仅有不到1%发生胃癌。所以专家建议,幽门螺杆菌感染无症状者可不治疗,以免增强其耐药性。

幽门螺杆菌的预防

预防感染及复发的根本办法是改善整个社会的生活及卫生条件,但这是一个漫长的过程。目前个人能做的,主要有几点:

①采用分餐制或用公筷;

②家人间也要注意避免互相夹菜,以免幽门螺杆菌互相传染;

③大人把食物嚼了或咬下来再喂孩子的做法要避免;

④有高温消毒功能的碗柜可以杀死幽门螺杆菌,或者洗碗时放在锅里用开水煮一会儿也可以杀死。

相关阅读

众所周知,导致胃出血的诱因往往是饮酒过量、肝硬化等。那么,作为一种较为严重的消化道疾病,胃出血的具体危害有哪些呢?下面向大家详细介绍。胃出血即消化道出血,40%以上的胃出血是[详细]
经常肚子疼,腹部感觉不适,一排便就舒服很多……时而拉肚子,时而便秘,持续反复发作……吃完饭没过多久就想排大便,感觉肚子绞痛,排出来就好了……如果你经常出现上述情况,那么,很可能[详细]
近两年的胃癌患者中,年轻人的比重与以往相比明显提高。有三十多岁一米八几魁梧的大小伙子,也有二十几岁没结婚的女孩子,还有一个刚刚生完孩子的年轻妈妈。来就诊的时候都已经是[详细]
当我们走在热闹的街上,搭上拥挤的公交车,坐在温馨的餐馆里,总会听到那一声声屁响、闻到那一阵阵屁味。闻屁者会有所抓狂,放屁者也会有所尴尬。那到底经常放屁的人是说明胃有问题[详细]
如今的人们经常会食用一些辛辣刺激的食物,再加上平时饮食的不规律性,使得很多人容易患上胃病,令患者非常痛苦。所以一定要要注意平时的饮食调理,胃病才会慢慢康复。下面是胃病患[详细]
台州时刻网 - 台州地方互联网门户 网站简介 法律顾问 维权指引 免责声明 联系我们

台州时刻网 版权所有 (c) All Rights Reserved.

未经台州时刻网书面特别授权,请勿转载或建立镜像